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Cette méthode du traitement de stérilité masculine a été proposé relativement récemment. Les premières publications sont apparues en 1999 et son efficacité clinique a été démontrée en 2004 (par une équipe de scientifiques d’Israel dirigée par le professeur B. Bartoov). Cette procédure consiste a faire une sélection préliminaire des spermatozoïdes morphologiquement normaux avant d’effectuer la procédure d’ICSI. L’abréviation IMSI signifie (іntracytoplasmіc morphologіcally selected sperm іnjectіon) se traduit comme une injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés.

Pendant la procédure d’ICSI classique des spermatozoïdes sont sélectionnés sous un grossissement du microscopre de 200 à 400 fois ce qui permet d’évaluer à peu près les caractéristiques morphologiques des spermatozoïdes.

Le mérite de l’équipe du professeur Bartoov réside dans le fait qu’ils ont montré la liaison entre la délicate morphologie des spermatozoïdes et le bon résultat du traitement. Cependant, pour effectuer cette sélection, il est nécessaire d’avoir un grossissement du microscope de 6600 fois sans perturber l’activité des spermatozoïdes. il s’est avéré que sous un tel grossissement, pratiquement au niveau d’une microscopie électronique, il est possible de détecter des changements les plus fins dans la structure du spermatozoïde et en sélectionnant les spermatozoïdes les plus normaux on peut atteindre dans certains groupes de patients, un taux de grossesse plus élevé et un taux d’avortements spontanés plus bas.

A qui la procédure d’une sélection des spermatozoïdes préliminaire avant ICSI est-elle indiquée ?

  • Aux patients avec 2 ou plusieurs tentatives non réussites d’ICSI.
  • Aux patients avec une stérilité masculine et un haut niveau de tératospermie (augmentation de la quantité des formes pathologiques des spermatozoïdes).

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Des spermatozoïdes sous un grossissement de 400 fois. La préparation de la procédure d’ICSI classique.

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Un spermatozoïde normal est prélevé a l’aide de micropipette. Grossissement.

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Un spermatozoïde avec une morphologie normale. Grossissement x 6600.

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Spermatozoïde avec une morphologie altérée. On voi sur la tête du spermatozoïde des vacuoles accentuées (« des fossettes »). Grossissement x 6600.